Professor, Engenheiro, Administrador, Matemático, Psicopedagogo e jornalista
Olá carissimo (a)s leitores(a)s
Na segunda –feira (24) fui submetido a uma cirurgia no joelho esquerdo chamada “Artroscopia para Meniscectomia”. Há alguns meses sofri uma lesão pedalando de bike e rompi os meniscos que me exigiram realizar procedimento cirúrgico. Assim foi feito!
O médico cirurgião responsável foi o Dr. Juarez Sebastian (Centro Integrado do Joelho-CIJ), especialista em ortopedia e cirurgia do joelho que atende no Instituto Viver Roberto Bastos de Alencar, antiga SOTE. A equipe medico foi composta por: Dr. Juarez Sebastian, Dr. Humberto, Priscila (instrumentadora) e Dr. Eduardo, anestesista.
Perfil profissional do Dr. Juarez Sebastian:
Graduação curso médico upe, recife, pe 2005; residência médica hospital Otávio de Freitas, Recife, PE 2007-2009; R4 cirurgia do joelho clínica Arthro, Recife, PE, 2010; membro titular da SBOT, ; Especialista em ortopedia e traumatologia pela associação médica brasileira ; chefe da disciplina de ortopedia e traumatologia da Faculdade de medicina de Juazeiro, Bahia , Estácio-Idomed.
Lesão antes da cirurgia
Estalos, dores e dificuldade de movimento são alguns dos sinais de que algo não vai bem no joelho. Problemas como esses costumam ser relacionados à idade, dado que articulações, ossos e músculos sofrem mudanças naturais com o passar do tempo, mas os incômodos não são exclusividade das pessoas mais velhas.
Considerado a maior articulação do corpo humano, o joelho é formado por cartilagens e ligamentos, ficando entre três ossos: tíbia, fêmur e patela. Rodeado de músculos, ele funciona como uma alavanca, permitindo a flexão e a extensão da perna em relação à coxa, realizando movimentos essenciais para andar, correr, ficar de pé e sentar.
Os
problemas no joelho começam a surgir quando esse sistema complexo tem o
funcionamento alterado, seja por conta de uma queda, movimento brusco ou
colisão durante atividades físicas, levando ao surgimento de lesão. Desgaste
por excesso de uso da articulação e sobrepeso são outras causas possíveis do
desconforto.
As
dores na articulação também podem surgir em decorrência de doenças autoimunes
como artrite reumatoide, lúpus e espondiloartrite, dificultando a realização de
tarefas cotidianas. O desalinhamento do joelho, conhecido como “joelho valgo”,
comum entre as mulheres, é outra possibilidade.
Principais
problemas no joelho
A
tendinite é um dos problemas mais comuns nessa parte do corpo. Ela ocorre
quando os tendões se inflamam, devido a excessos ou erros ocorridos durante
exercícios físicos, podendo ainda estar relacionada à repetição de saltos, no
caso da tendinite patelar.
Lesões
no ligamento cruzado anterior também estão entre as principais causas de dores
na articulação, sendo diretamente relacionadas a traumas durante atividades
físicas. O ligamento tem como função dar estabilidade aos movimentos e o seu
rompimento pode evoluir para artrose, com o tempo, se não for tratado
corretamente.
Há
ainda as lesões no menisco, localizado na parte central do joelho e que realiza
a absorção dos movimentos. Elas são normalmente causadas por movimentos bruscos
em esportes de impacto, atingindo principalmente as pessoas sedentárias, cuja
musculatura não está preparada para a atividade.
A
lesão do ligamento colateral medial, que atua equilibrando a força do movimento
de torção, e a fratura por estresse em algum dos ossos, também merecem citação.
Vale destacar ainda a síndrome da dor patelofemoral, a artrose e a artrite
reumatoide como processos que causam incômodo no joelho.
Diagnóstico,
tratamento e prevenção
O
ortopedista é o profissional capacitado a identificar lesões no joelho e indicar
tratamento. A investigação inclui avaliação clínica e física do paciente, em
busca de hábitos que causem o problema, mas pode ser preciso também realizar
exames de imagem (radiografia, tomografia computadorizada etc.) e testes
laboratoriais, conforme o caso.
Com
relação aos tratamentos, o médico pode prescrever medicamentos para aliviar a
dor e tratar as causas da lesão e injeções, além de fisioterapia e exercícios
de fortalecimento muscular. Dependendo do tipo de lesão, a cirurgia do joelho, a exemplo da Artroscopia, surge como alternativa para cuidar do paciente.
QUANDO
NECESSITAR DE CIRURGIA ?
A
cirurgia no joelho é indicada quando a dor no joelho é intensa, o movimento é
limitada, há deformações ou quando a alteração no joelho é crônica, não
melhora ao longo do tempo ou não há resposta ao tratamento anteriormente
recomendado. Dessa forma, as principais indicações para cirurgia no joelho são:
Osteoartrose,
que é caracterizada pelo atrito entre os ossos devido ao desgaste da
cartilagem, o que deixa o joelho mais rígido e há o surgimento de dor, sendo
mais comum em pessoas a partir dos 50 anos, apesar de também poder acontecer em
pessoas mais jovens;
Artrite
reumatoide, que é uma doença autoimune que atinge as articulações, incluindo a
articulação do joelho, resultando em dor, inchaço da articulação, rigidez e
dificuldade para movimentar a articulação;
Fraturas,
que estão normalmente associadas à realização de esportes, mas também pode
acontecer devido a acidentes ou quedas, por exemplo;
Rompimento
do ligamento do joelho, que acontece devido a um grande esforço súbito, o que
acaba por desestabilizar a articulação e resulta em muita dor, sendo importante
que o tratamento seja estabelecido rapidamente,
Lesão
do menisco, que pode ocorrer devido à atividade física ou até por degeneração
dessa estrutura;
Instabilidade
do joelho, em que o joelho "sai" do lugar.
Antes
de realizar a cirurgia, o ortopedista normalmente avalia o histórico médico da
pessoa e indica a realização de uma série de exames para definir qual o melhor
procedimento cirúrgico de acordo com a causa da alteração no joelho. Assim, é
realizado exame físico, radiografia, exames de sangue e ressonância magnética,
que permite que o médico avalie as condições do osso e dos tecidos próximos.
Já
para prevenir as lesões, não deixe de se aquecer e alongar antes de qualquer
atividade física. Ter uma postura adequada, praticar movimentos da forma
correta e fortalecer os músculos que sustentam os joelhos também são práticas
saudáveis, de acordo com a AARP Foundation, assim como escolher calçados
adequados e controlar o peso corporal.
Principais
tipos de cirurgia de joelho
Existem
diferentes tipos de cirurgia de joelho que variam de acordo com o objetivo do
tratamento, podendo ser realizada para substituir a articulação ou reparar
alguma alteração visualizada nos exames. Alguns dos principais tipos de
cirurgia do joelho são:
1.
Artroscopia
A
artroscopia é um tipo de cirurgia no joelho em que o médico utiliza um tubo
fino, com uma câmera em sua extremidade, para avaliar as estruturas no interior
da articulação e corrigir as alterações identificadas.
Nesse
tipo de cirurgia são realizados dois furos na frente do joelho para que seja
introduzido o tubo e normalmente corresponde a um procedimento rápido e cuja
recuperação também é rápida. Veja como é a recuperação pós Artroscopia
2.
Artroplastia
A
artroplastia corresponde à substituição parcial ou total do joelho e é a última
linha de tratamento para alterações no joelho. Normalmente é indicada quando
outros tratamentos recomendados pelo ortopedista não proporcionaram melhora na
qualidade de vida da pessoa.
3.
Cirurgia de ressecção
Nesse
caso, o procedimento cirúrgico tem como objetivo remover uma parte do osso,
tendão, cartilagem ou ligamento que esteja danificado.
Como
deve ser a recuperação
Após
a cirurgia de joelho é importante que a pessoa siga as orientações do
ortopedista, pois assim é possível acelerar a recuperação e evitar o
desenvolvimento de complicações. Após a cirurgia é normal que a pessoa sinta
dor e, para isso, é indicado pelo ortopedista o uso de analgésicos que possam
ajudar a aliviar esse sintoma.
Além
disso, pode ser recomendado também o uso de medicamentos para afinar o sangue
e, assim, prevenir o aparecimento de coágulos, bem como indicar que a pessoa
realize movimentos com o pé e com o tornozelo logo após o procedimento para
favorecer o fluxo sanguíneo local e também evitar a formação de coágulos e o
inchaço. Pode ser indicado também o uso de meias de compressão, em alguns
casos.
É
comum também que a pessoa realize sessões de fisioterapia para estimular a
movimentação do joelho, evitando a rigidez e promovendo a melhora. A quantidade
de sessões varia de acordo com o tipo de cirurgia que foi realizada e
normalmente tem início ainda no hospital.
Referencias
https://www.tuasaude.com/cirurgia-de-joelho
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