O
Instituto Adolfo Lutz, ligado ao governo de São Paulo, confirmou nesta
segunda-feira, 12, que a febre maculosa foi a causa da morte da dentista
Mariana Giordano, de 36 anos. Ela e o namorado, o piloto de automobilismo
Douglas Costa, de 42, morreram subitamente na última quinta, 8, após serem
hospitalizados com quadro de febre intensa e fortes dores de cabeça.
O
óbito dele ainda é investigado. Nas últimas semanas, o casal havia passado por
Campinas (SP) e por Monte Verde, no sul de Minas. As autoridades investigam
ainda uma terceira morte, de uma jovem de 28 anos, que passou pela
mesma fazenda que o casal.
A
seguir, entenda a febre maculosa – dos sintomas às formas de tratamento.
O
que é a febre maculosa
Trata-se
de uma doença infecciosa febril aguda. Ela pode causar quadros críticos, com
alta probabilidade de morte.
A
doença recebe esse nome porque provoca febre no paciente, além de ser
caracterizada pela presença de manchas vermelhas na pele – as máculas.
“É
uma doença muito grave. Se o médico não cogitá-la e não iniciar o tratamento
rapidamente, o risco de morte é alto”, reforça o infectologista Marcelo Simão,
chefe do serviço de moléstias infecciosas do Hospital de Clínicas da
Universidade Federal de Uberlândia e ex-presidente da Sociedade Brasileira de
Infectologia (SBI).
Para
ter ideia, no ano passado, foram confirmados 62 casos de febre maculosa no
Estado de São Paulo, sendo que pelo menos 44 pacientes morreram (letalidade de
cerca de 75%). Em três casos, não foi notificado a evolução do quadro clínico
do paciente e, em outros 15, foi registrada a cura.
Qual
a relação da doença com o carrapato-estrela?
Essa
espécie, uma vez infectada pela bactéria Rickettsia rickettsii, é a
responsável por transmitir a febre maculosa.
O
carrapato-estrela tem como principal hospedeiro a capivara, animal que vive em
áreas de banhados e beiras de rios.
Bois
e cavalos também podem ser portadores de carrapato-estrela infectado.
Para
ocorrer a transmissão da doença, o carrapato infectado precisa ficar pelo menos
quatro horas fixado na pele da pessoa, segundo o Ministério da Saúde.
O
problema é que os micuins – carrapatos jovens e pequenos – também são
transmissores e são difíceis de serem vistos a olho nu.
Não
existe transmissão da doença de pessoa para pessoa.
Os
sintomas da febre maculosa
A
doença começa de forma repentina com um conjunto de sintomas semelhantes aos de
outras infecções: febre alta, dor no corpo, dor da cabeça, falta de apetite e
desânimo.
“Nesse
momento, é comum confundir a febre maculosa com outras doenças, como
leptospirose e dengue”, informa Simão.
Depois,
aparecem pequenas manchas avermelhadas que crescem e se tornam salientes. Essas
lesões, parecidas com picadas de pulga, tendem a provocar pequenas hemorragias
sob a pele.
É
essa manifestação que, segundo o consultor da SBI, serve de principal alerta
para a febre maculosa.
“Esse
sintoma surge porque a bactéria causadora da doença ataca os vasos sanguíneos.
Eles se rompem, e acontece a hemorragia”, descreve.
As
manchas vermelhas aparecem em todo o corpo, incluindo a palma das mãos e a
planta dos pés.
Os
sintomas levam, em média, de sete a 10 dias para surgirem. Mas cabe lembrar que
há pessoas que podem ser assintomáticas.
Como
é o diagnóstico da febre maculosa
Diante
das queixas do paciente – como febre alta, dores e, sobretudo, erupções
vermelhas na pele – e dos relatos sobre áreas visitadas e eventuais picadas de
carrapato, o médico precisa desconfiar da febre maculosa e solicitar um exame
de sangue.
De
acordo com Simão, é importante que o médico procurado – na maioria das vezes,
um clínico geral – consulte um colega infectologista, que certamente pensará na
possibilidade da febre maculosa. “É a área dele”, diz.
“Às
vezes, médicos de outras especialidades não conhecem ou não lembram dessa
doença. Só que ela evolui muito rápido”, acrescenta.
Qual
é o tratamento para a doença?
O
tratamento deve ser iniciado rapidamente e é feito à base de antibióticos
específicos: é possível usar a doxiciclina ou o cloranfenicol.
Se
houver demora para começar o tratamento, há sérios riscos de que os
medicamentos não surtam mais o efeito desejado.
Como
evitar a febre maculosa?
A
primeira orientação é entender se você está visitando uma área conhecida por
ter bastante carrapato-estrela.
De
acordo com o consultor da SBI, hoje, no Brasil, as regiões mais preocupantes
nesse aspecto são o entorno de Campinas e Belo Horizonte, além do interior do
Rio de Janeiro.
“Quem
for andar em uma dessas áreas, precisa usar botas e colocar a calça por dentro
do calçado, porque aí o carrapato não tem como se fixar na pele” aconselha o
médico.
Para
facilitar a visualização dos carrapatos, o ideal é priorizar roupas claras ao
entrar em locais de mato.
Fora
isso, é essencial sempre verificar o corpo para confirmar se não há um
carrapato grudado na pele.
Existe
uma época mais perigosa para pegar a febre maculosa?
Embora
não seja uma doença sazonal, a febre maculosa é mais comum entre os meses de
junho e novembro, período em que predominam os micuins.
Quem
pode pegar a febre maculosa?
Qualquer
pessoa que estiver em área endêmica, e com a pele exposta.
“Se
você for picado, não demore a procurar um médico para receber orientações”,
reforça Simão. Ainda de acordo com ele, existem técnicas para desgrudar o carrapato
do corpo. “Não dá para fazer de qualquer maneira”.
Fonte: Artigo produzido por Thais Manarini e José Maria Tomazela/Estadão
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