As dores nas pernas são ocorrências comuns e podem se tornar mais frequentes com o avançar da idade. Uma situação específica que muitas pessoas enfrentam é conhecida como claudicação intermitente, caracterizada pela dificuldade de caminhar ou realizar exercícios, que melhora com o repouso. Isso ocorre devido à má circulação nas pernas, especialmente nas artérias responsáveis por levar o sangue para essa região.
A obstrução arterial consiste no estreitamento das artérias, ou seja, o cano
que leva o sangue e o oxigênio para o corpo, vai aos poucos sendo entupido até
o momento em que totalmente obstruído. O resultado disso é que as células e
tecidos que dependem do sangue dessa artéria que está com problema, começam a
ter menos sangue, nutrientes e oxigênio e passam a sofrer com os sintomas, que
vai depender da artéria afetada. A obstrução arterial pode acontecer em
qualquer artéria do corpo.
Principais sintomas
O primeiro sintoma da obstrução das artérias dos membros inferiores é
justamente a dor para caminhar, a chamada claudicação intermitente, geralmente
ela começa alguns minutos após o início da caminhada. É semelhante a uma
câimbras na panturrilha que começa após algumas dezenas de metros caminhados e
piora progressivamente, até que a pessoa precise parar de caminhar. Alguns
minutos após a parada, a pessoa sente um alívio da dor e consegue caminhar
novamente. Isso acontece porque ao sair do repouso os músculos necessitam de
mais nutrientes, oxigênio e precisam então de mais sangue. Como as artérias que
levam este sangue estão obstruídas, elas não conseguem levar a quantidade
necessária de sangue para aquele músculo aí vem a dor.
A pele fica mais seca e descamativa, o membro pode ficar mais gelado que o
normal e à medida que o problema evolui, a artéria vai ficando cada vez mais
fechada e a dor passa a ocorrer até mesmo durante o repouso, sem fazer
exercício algum.
No estágio final, o sangue não chega no tecido e começa a morrer, então surgem
feridas que normalmente ocorrem nas extremidades do corpo, como nos dedos e no
pé. Pode ainda surgir necrose e gangrena do membro, que é quando uma ferida com
necrose evolui para infecção. Como você deve imaginar, não devemos esperar
chegar nessa fase para procurar o médico.
Fatores de risco
O mecanismo principal responsável pela obstrução arterial é a aterosclerose,
que consiste em um processo de formação de placas ricas em colesterol, cálcio e
células inflamatórias na parede das artérias. Isso acontece em praticamente
todos os adultos, alguns mais e outros menos, mas sabemos que quem tem
determinados problemas de saúde terá maior risco de formação dessas placas.
Segue os sete principais fatores de risco:
Diagnóstico
Para realizar o diagnóstico do problema, é levado em conta as queixas do
paciente e o exame físico, irá avaliar a pele, temperatura da pele e
principalmente o pulso. Quando a circulação é normal, é possível sentir os
pulsos nas artérias das pernas, atrás dos joelhos ou mesmo nos pés, quem tem
problemas de obstrução nas artérias das pernas, deixam de ter um ou mais pulsos
nas artérias das pernas ou no pé. Nos casos suspeitos, exames como ultrassom
com doppler podem confirmar o diagnóstico.
- Endovascular: popularmente conhecida como a desobstrução dos vasos por um cateterismo ou angioplastia. Nessa técnica, é utilizado uma espécie de balão para abrir a circulação por dentro dos vasos;
- Ponte de veia safena nas artérias dos membros inferiores: essa cirurgia é mais trabalhosa e mais demorada que a endovascular, por isso é a segunda opção no tratamento das obstruções arteriais.
Quando
a cirurgia para restauração da circulação arterial dos membros inferiores não
tem sucesso, a falta de circulação acaba provocando uma piora da ferida nas
pernas com piora da dor e muitas vezes, a amputação dos membros, acaba sendo
indicada como a última opção para salvar a vida do paciente, já que essas
feridas podem evoluir como uma infecção muito grave.
É importante estar atento aos sintomas e procurar orientação médica para
investigar a causa e buscar o tratamento adequado.
Fonte: Brasil 61
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